怎麼針才有效？ — 足三里的現代研究

這是一個小時候的疑問，靠長大的自己來解答系列🤣，還記得以前上針灸實作課，心裡總是非常徬徨的，怎麼取穴倒不是問題，但是深度要多深才有效? 不深就沒效了嗎? 而被針的人肉沙包沒有痠麻感，要就這樣輕輕放過他嗎? (威~

這篇2022年發表在頂級期刊《Neuron》的研究，透過小鼠模型和人體臨床試驗，揭示了電針足三里調節腸胃功能的兩個核心原則和一套精確的神經機制：

🔬 核心發現：「強度」與「深度」是關鍵！

⚡高強度：只有高強度的電針刺激（小鼠實驗為 2-mA）才能有效激活胃部副交感神經和促進胃收縮及排空。低強度刺激（0.5/1.0-mA）效果不顯著。

⛰️深層組織：針刺深度極為重要！必須將針刺入深層肌肉筋膜，而非表皮或淺層肌肉，才能啟動調節胃部的反射。換句話說，穴位的「深度」決定了效果！

👨‍⚕️ 臨床驗證：在健康受試者和功能性消化不良患者中，只有高強度且深入（20-30 mm）足三里穴（ST36）的電針，才能顯著增強胃蠕動，改善患者的消化道症狀和生活品質。

🗺️ 神經地圖：足三里激活的迴路與證明

電針透過體感-迷走神經反射（somatosensory-vagal reflex）調控內臟。這條迴路有三個關鍵站點：

🚪 入口–TRPV¹⁺痛覺神經元：高強度電針在足三里穴主要激活深層組織中所表達的TRPV¹⁺感受器。而TRPV¹⁺與熱覺、痛覺、酸覺傳遞有關。

📡 中繼站– OXTR^CHAT迷走神經元：TRPV¹⁺纖維的信號經深腓神經傳遞至腦幹的迷走神經背側運動核（DMV），精確激活了表達催產素受體的膽鹼神經元(OXTR^CHATDMV neuron)。此外，研究也發現，當局部切除小鼠腿部的深腓神經後，高強度電針刺激足三里穴所產生的促進胃蠕動效果會被完全消除。

🚀 終點站-胃部收縮：DMV 神經元將信號傳輸至胃部，與負責胃收縮的膽鹼接受器形成連接 ，從而促進腸胃功能。

💬總結

綜上所述，我們就知道足三里需要的是高強度且深層的刺激，應該強調痠熱、甚至輕微痛感的針感，從而激活深腓神經的傳入纖維，進而調控迷走神經通路。透過現代的研究，是不是對足三里的深度、針感、和作用機制都有了全盤理解呢?

REF: Dong S, Zhao L, Liu J, Sha X, Wu Y, Liu W, Sun J, Su Y, Zhuang Z, Chen J, Dong Y, Xie B, Zhou A, Ji H, Wang Y, Deng X, Jing X, Ma Q, Wang N, Liu S. Neuroanatomical organization of electroacupuncture in modulating gastric function in mice and humans. Neuron. 2025 Oct 1;113(19):3243-3259.e11. doi: 10.1016/j.neuron.2025.06.023. Epub 2025 Jul 25. PMID: 40713955.